支原体肺炎与哮喘患儿IOS肺功能改变的观察比较

目的: 探讨支原体感染患儿肺功能在治疗期、治疗后改变情况是否与哮喘患儿急性期与恢复期肺功能相似。方法: 对血清检测MP-IgM阳性的病人, 分别进行治疗期、治疗后IOS气道阻力测定, 并分析其变化, 同时测定哮喘发作期及恢复期IOS肺功能。结果: 支原体感染患儿在感染期IOS气道阻力的总阻抗(Zrs), 周边阻力(R5-R20) 均有不同程度增高与哮喘患儿极度相似(P>0. 05), 肺顺应性(X5), 在肺部感染严重情况下可降低, 一般在正常范围。结论: 支原体感染后主要引起小气道阻力增高, 所发生的病理改变与哮喘发作期非常相近, 是否发展为哮喘, 应定期随访。     

早产儿D-二聚体和纤溶酶原的动态变化研究

目的观察不同日龄正常早产儿纤溶活性指标栓溶二聚体(D-二聚体,DD)和纤维蛋白溶酶原(纤溶酶原,PLG)生理水平及其变化规律.方法选取日龄1、5、10、20 d的早产儿各40例及1、5、10,20 d正常足月儿各20例作对照,观察其纤溶指标DD、PLG值的日龄变化规律.结果早产儿和足月儿DD阳性在新生儿期较多见,尤其是在生后1周内,DD阳性率随日龄增长而减低,早产儿减低较慢.早产儿PLG在第1、5 d与足月儿比较差异无显著性(P＞0.05),在第10、20d与足月儿比较差异有显著性(32.00±11.82)%比(41.30±9.74)%,(27.58±9.04)%比(43.65±17.38)%,(P＜0.05).早产儿PLG随着日龄增长有下降趋势,而足月儿无明显变化.结论新生儿出生后DD阳性率高和较低活性PLG水平提示纤溶活性的增强,尤其是早产儿更明显.对新生儿特别是早产儿临床出现DD阳性或PLG降低时,对DIC诊断要慎重.     

肺炎支原体感染与川崎病病因关系探讨

对近5年来广东省珠海市妇幼保健院收治的7794例患儿进行了川崎病(KD)与肺炎支原体(Mp)感染关系的探讨。 1.资料与方法:①收集1999年1月至2003年11月住院患儿7794例为研究对象,年龄为出生后29天至14岁;其中男5107例,女2687例;②诊断方法:Mp感染均采用日本明胶颗粒凝集法测定血Mp-IgM滴度(日本瑞必欧式会社提供试剂盒,阳性标准≥1:40)。本组患者检测抗体时间为病后5～11天,血中Mp-IgM阳性滴度范围(1:40～1:320)。KD病例均符合1984年日本川崎病研究委员会修订诊断标准。③统计学χ~2检验,对列研究进行联系强度的计算:相对危险度     

早产儿D-二聚体和纤溶酶原的动态变化研究

目的观察不同日龄正常早产儿纤溶活性指标栓溶二聚体(D-二聚体,DD)和纤维蛋白溶酶原(纤溶酶原,PLG)生理水平及其变化规律。方法选取日龄1、5、10、20 d的早产儿各40 例及1、5、10,20 d正常足月儿各20例作对照,观察其纤溶指标DD、PLG值的日龄变化规律。结果早产儿和足月儿DD阳性在新生儿期较多见,尤其是在生后1周内,DD阳性率随日龄增长而减低,早产儿减低较慢。早产儿PLG在第1、5 d与足月儿比较差异无显著性(P>0．05),在第10、20 d与足月儿比较差异有显著性(32．00±11．82)％比(41．30±9．74)％,(27．58±9．04)％比(43．65 ±17．38)％,(P<0．05)。早产儿PLG随着日龄增长有下降趋势,而足月儿无明显变化。结论新生儿出生后DD阳性率高和较低活性PLG水平提示纤溶活性的增强,尤其是早产儿更明显。对新生儿特别是早产儿临床出现DD阳性或PLG降低时,对DIC诊断要慎重。     

布拉酵母菌预防小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨布拉酵母菌对小儿支气管炎和肺炎抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法195例患有支气管炎和肺炎住院儿童完全随机分成2组,治疗组95例,自开始使用抗生素起口服布拉酵母菌散剂250mg／次,2次／d;对照组100例,仅使用抗生素,出现腹泻后2组患儿均加用蒙脱石散剂和补液治疗。比较2组患儿的抗生素相关性腹泻率。结果治疗组8例（8．4％）患儿发生AAD,对照组25例（25．0％）患儿发生AAD,2组患儿AAD发生率差异有统计学意义（r=9．52,P〈0．05）。治疗组AAD患儿腹泻持续时间（3．0±1．8）d,较对照组（5．0±2．0）d短,差异有统计学意义（t=7．4,P〈0．05）。治疗组中,≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童高,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组中,≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布拉酵母菌能有效预防小儿抗生素相关性腹泻。     

循证护理在哮喘患儿家长依从性控制中作用研究

目的 将循征护理应用于儿童健康教育中，观察患儿及家长依从性程度。方法 将哮喘专科门诊及住院治疗的患儿按随机同期配对原则分为实验组和对照组，实验组为循证护理组，按循证护理原则，作出评价，对照组为一般护理组，只给予一般的健康教育，2年后观察治疗效果，主要包括肺功能指标和发作次数等。结果 实验组所观察的几项指标与对照组有显著差别(P＜0.05)。结论哮喘是一种慢性疾病，它要求患儿及家长有很好的依从性，要做好他们的健康教育工作，循证护理不失为一项有效的护理措施，是提高护理工作效果、效率、质量以及效益等都是有力保证。     

超低/极低出生体重儿生长发育迟缓发生率调查

目的 调查珠江三角洲地区超低/极低出生体重儿(extremely/very low birth weight infants,ELBWI/VLBWI)出生时宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)和出院时宫外发育迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的发生率,为其出院后进行生长发育监测和干预提供依据.方法 回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日期间出院的ELBWI/VBWI的住院资料,分别以出生时、出院时的体重在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下(生长曲线的第10百分位)定义为IUGR、EUGR,分别计算各胎龄组、各体重组、单胎与多胎组的IUGR、EUGR发生率,并计算各组EUGR较IUGR增加的发生率.生长曲线参照“Fenton生长曲线2003一胎儿、婴儿生长曲线(供早产儿参考)(WHO生长标准版)”.结果 318例ELBWI/VLBWI出生时IUGR发生率为33.3％(106例),出院时EUGR发生率为70.8％(225例).以出生胎龄(＜30周、＜32周、≥32周)进行分组统计,EUGR发生率分别为55.7％ (68/122)、66.9％ (79/113)、94.0％ (79/83)(x2=34.964,P=0.000),较IUGR发生率分别增加49.2％ (60/122)、51.3％ (58/113)、1.2％ (1/83) (x2 =63.024,P=0.000);以出生体重(≤1200 g、≤1350 g、＞1350 g)进行分组统计,EUGR发生率分别为83.8％ (88/105)、65.3％ (66/101)、63.4％ (71/112) (x2=13.009,P=0.001),较IUGR发生率分别增加42.9％ (45/105)、35.6％ (36/101)、33.9％(38/112)(x2=2.045,P=0.360);以单胎和多胎进行分组比较,则IUGR、EUGR及EUGR较IUGR增加的发生率,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ELBWI/VLBWI出院时EUGR发生率仍然很高,出院时EUGR发生率随出生胎龄的增加或出生体重的降低而升高,且出院时EUGR较出生时IUGR增加的发生率随出生胎龄的降低而升高,但EUGR发生率与胎数无明显相关性.